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医院集团化重庆彭水留住7成多基层患者就医

来源:新华社重庆站 第 1643 期发布时间: 2018-08-30 09:17:48 编辑:赵秀梅 责任编辑:黄智宇
站在宽敞明亮的标准化新业务大楼前,重庆彭水自治县石柳乡卫生院院长王文平依然记得当年的窘境。

    新华社重庆8月28日电 (记者 李松) 站在宽敞明亮的标准化新业务大楼前,重庆彭水自治县石柳乡卫生院院长王文平依然记得当年的窘境。“过去,卫生院只有4间不到200平方米的平房,多个科室都挤在一间房里给病人看病。”王文平说,如果没有医院集团“资金池”的支持,单靠我们自己,要扩建业务用房,更新医疗设备,想都不敢想。

    地处武陵山区腹地的重庆彭水,曾面临基层医疗服务能力薄弱的尴尬。“以前乡镇卫生院设施设备简陋,X光机、黑白B超机都算‘高端配置’,不少卫生院检查手段就是血压计、听诊器、体温表‘老三件’。”彭水卫计委主任代鸿说,患者流失、医生流失问题交叠,不少原本应在乡镇卫生院一级解决的常见病、多发病诊疗都无法开展。

    为了摆脱基层医疗服务能力薄弱的困境,近年来彭水变医院“单打独斗”为医院集团“抱团取暖”,整合人财物等资源,强化医疗服务供给。代鸿介绍,医院集团化管理的一大突破,是将各医院收入及政府医疗卫生投入“化零为整”,建立“资金池”,重点解决基层医疗服务建设资金短缺难题,加快补齐短板。

    同时,在明晰医院内部经营管理权限的前提下,由医院集团统一规划、统一配置资源,实现对基层医疗机构发展计划、预算安排、审计监督等工作,推动基层医疗机构规范发展。

    正是靠着医院集团“资金池”统筹支持,石柳乡卫生院尝到了“甜头”。最近这个卫生院从“资金池”调出800万元修建的新业务用房投用,妇产科、中医理疗科等科室设置齐全,全自动生化分析仪、血流变分析仪等设备也一应俱全。

    彭水农村卫生管理中心主任张维龙说,有了“资金池”,可将原本分散在各医院的资金统筹使用,通过科学规划,分批次集中攻坚薄弱环节,提升医疗能力。

    据统计,在彭水,医院“资金池”已投入资金近3亿元,改扩建乡镇(社区)卫生院40所,新建业务用房7万多平方米,是2009年时的近5倍。乡镇卫生院已实现彩超、全自动生化分析仪等诊疗设备全覆盖,为及时、准确解决常见病、多发病提供了支撑。

    基层医疗服务能力提升,带来的是群众就医选择的变化。越来越多的患者“用脚投票”,不再往城里的大医院跑,而选择留在基层就诊。据统计,彭水门急诊、住院患者留在乡镇基层医疗机构就医的比例,已连续多年超过72%。

    记者在润溪乡中心卫生院采访时,正好遇到46岁的贫困户侯坤福在医院做手术。侯坤福患有双足骨刺,已严重影响到日常生活。“选择在乡镇卫生院看病,就是因为相信这里的医疗技术、设备并不比县医院差,同样能把病看好。”侯坤福告诉记者。

    记者了解到,由于乡镇医疗机构收费标准较低,医保报销比例高,患者“首诊在基层”,还节省了医疗费用,缓解了“看病贵”的难题。

    在龙塘乡黄金村,74岁的贫困户高应淑患有严重心衰、慢性阻塞性肺病。高应淑2017年在龙塘乡卫生院多次住院,各种医疗费用5万多元,经医保、贫困户医疗救济等多重报销后,报销比例超过92%,大大减轻了医疗负担。

    相关数据显示,2017年,彭水县域次均门诊费用、人均住院费用分别为126元、3231元,在重庆区县中处于较低水平。

    同时,彭水依托医院集团化管理,还能统一调配医疗人才,推动基层医疗资源均衡布局。例如,龙塘乡卫生院由于地处偏远,服务人口仅有5000多人,医务人员一度“引进难、留住更难”。为此,彭水县医院集团专门从全县基层医疗机构中遴选医疗骨干,担任龙塘乡卫生院院长,并配套了偏远山区工资补贴、医院设备采购倾斜等扶持政策,助推了偏远山区医疗机构发展。

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