异地就医如何报销医保?
跨省异地医保报销这种情况很常见,只需要在就医之前提前备案,就可以实现跨省异地就医直接结算。
重庆彭水网(融媒体记者 冉江陵) 近日,读者任女士来信说,家人在福建省上班,前段时间被诊断出患上了心肌梗塞,需要立即进行手术,因为路程太远,于是决定就在当地进行手术,但是不知道异地就医能不能正常报销医保以及报销流程。
对此,记者咨询了县医疗保障局工作人员了解到,跨省异地医保报销这种情况很常见,只需要在就医之前提前备案,就可以实现跨省异地就医直接结算。
记者了解到,针对这种跨省异地就医情况,跨省异地就医参保人员可按以下方式办理医保结算:凡是“异地安置、转外就医、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、跨省异地长期居住人员、跨省临时外出就医人员”,可以通过——医保经办服务窗口、电话、国家医保APP、重庆市医疗保障局微信公众号等多种渠道完成备案,实现跨省异地就医直接结算。
“因网络或其他原因可申请手工报销,凡享受医保待遇的参保人在定点医药机构就医时,发生符合医保政策报销范围且未联网结算的医疗费用,可在我市医保经办机构申请办理手工报销业务。”县医疗保障局工作人员窦卫忠介绍。
同时,县医疗保障局工作人员提醒,跨省异地就医报销需要准备好以下办理材料:1.参保人有效身份证件或医保电子凭证或社保卡;2.医药机构收费票据。若票据遗失,须提供加盖医药机构鲜章的发票存根联复印件;3.出院记录或诊断证明(加盖鲜章),病历资料,费用清单;4.银行卡账户信息;5.意外伤害就医的需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件,无法提供的应填写个人承诺书。医保经办机构业务部门在30 个工作日完成审核后进行支付。
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受今年居民医保集中参保期延后、脱贫人口参保政策调整的影响,日前,重庆市医疗保障局发布《关于基本医疗保险待遇享受时间有关问题的通知》,对我市2022年居民医保参保待遇享受时间、以个人身份参加职工医保接续时间、稳定脱贫人口参加居民医保待遇享受等待期作了调整。
2022年居民医保参保待遇享受时间:参加我市2022年城乡居民基本医疗保险,在2022年3月1日至4月30日期间参保缴费的,自完清费用的次月1日起享受居民医保待遇;对5月1日后缴费的,自完清费用之日起90日后享受居民医保待遇至今年年底。
2022年以个人身份参加职工医保接续时间:2021年12月正常享受职工医保待遇的以个人身份参加职工医保人员,2022年以个人身份接续参加职工医保,在2022年4月30日前完清全年费用的,从完清费用的次月起享受职工医保待遇,其中断缴费期间的医保待遇可追溯至2022年1月1日。
稳定脱贫人口参加居民医保待遇享受等待期:未纳入我市低收入人口监测范围的稳定脱贫人口,其参加2022年、2023年城乡居民医保的,不设待遇享受等待期。