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市民关心的这些居民医保参保事项都在这里

发布时间:2023-11-2414:52:26彭水任鱼萍

重庆彭水网(记者 谢云芳)11月22日,彭水自治县“2024年度居民医保参保”新闻发布会在县人民政府7楼会议室举行,就市民关心的居民医保参保相关问题回答记者提问。

“居民不参保,会给个人和家庭带来哪些损失和风险?”面对记者的提问,副县长任孝云表示,城乡居民医保是个人和家庭防止因病返贫致贫的重要措施。城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,只有参加城乡居民医保,才能充分享受这项制度的红利。居民不参保,会导致得了重大疾病不能及时有效治疗而影响健康,少数家庭经济困难和病情严重者,还会因无钱治疗失去生命。因此,只有参加城乡居民医保,医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助政策进行报销,看病费用负担才能大幅减轻,才能有效化解个人和家庭得病、甚至得大病后面临的经济困难。

针对居民医保一档和二档缴费标准不一样,在享受待遇时有什么区别这一问题,县医保局局长曾凡才表示,一是住院报销有区别,一档参保人在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例分别为:50%、70%、80%,报销限额8万元/人·年;二档参保人在三级医院、二级医院、一级医院政策范围内的报销比例分别为:55%、75%、85%,报销限额12万元/人·年。其中,未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。二是门诊统筹有区别,参保居民在重庆市二级及以下医疗机构门诊就医发生的政策范围内费用,居民医保基金按一级及以下医疗机构60%、二级医疗机构40%的比例报销,年报销限额为一档300元/年·人、二档500元/年·人,二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

“2024年哪些人参加居民医保可以享受政府资助,资助标准是多少?”曾凡才表示,根据现行参保政策,县退役军人事务局认定的重点优抚对象(含烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人),按二档缴费标准的100%资助;县退役军人事务局认定的其他优抚对象(含参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人、60周岁以上农村籍退役人员),县民政局认定的特困人员(含城乡孤儿、事实无人抚养儿童),县卫生健康委认定的计生残抚(特扶)对象,参加一档、二档,均按一档缴费标准的100%资助;县卫生健康委认定的计生优抚(奖扶)对象,参加一档、二档均按一档缴费标准的80%资助;县民政局认定的城乡低保对象,按一档缴费标准的90%资助,县民政局认定的低保边缘户、因病致贫重病患者,县乡村振兴局认定的返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户,县残联认定的城乡重度1-2级残疾人员,按一档标准的70%资助;上述8类人员自愿参加二档的,按一档缴费标准的100%资助。


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